Mnoge državne institucije i opštine nude specifične varijante ovog obrasca u Word (.doc ili .docx) formatu kako bi građani mogli lako da unesu svoje podatke pre štampanja.

(Овде упишите суштину изјаве, на пример:) живи у ванбрачној заједници са ___________________ у периоду од __________ године до данас.

(име и презиме лица за које се даје изјава), из _________________ , ЈМБГ: ____________________

Datum: .___________ Mjesto: ______________________________

Ako u matičnim knjigama (rođenih, venčanih ili umrlih) postoji greška ili nedostaju podaci, matičar može tražiti izjavu dva svedoka kao dokaz za naknadni upis ili ispravku podataka.